急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道功能紊亂等原因引起。
闌尾管腔狹窄易被糞石、異物或寄生蟲阻塞,導致腔內壓力升高影響血液供應。黏膜屏障受損后細菌侵入闌尾壁,引發炎癥反應。日常需避免暴飲暴食,減少高纖維食物殘留。
大腸桿菌、厭氧菌等病原體通過血行或直接蔓延感染闌尾。腸道菌群失衡時致病菌過度繁殖,可能伴隨發熱、中性粒細胞升高。發病期間需禁食,靜脈補充頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。
青少年因免疫反應活躍易出現淋巴組織增生,堵塞闌尾開口。上呼吸道感染后可能誘發局部免疫應答,表現為轉移性右下腹痛。急性期需臥床休息,避免劇烈運動加重充血。
干燥糞塊卡壓闌尾根部造成機械性梗阻,多見于長期便秘人群。典型癥狀為臍周痛后固定于麥氏點,可能伴惡心嘔吐。確診后需手術切除,可選擇腹腔鏡或開腹闌尾切除術。
胃腸蠕動異常導致內容物滯留,刺激闌尾壁神經引發痙攣性疼痛。與飲食不規律、精神緊張有關,早期可嘗試熱敷緩解。反復發作需排除克羅恩病等器質性疾病。
預防需保持規律作息與清淡飲食,增加酸奶、燕麥等富含益生菌的食物。急性發作期立即禁食并平臥,48小時內未緩解或出現腹膜刺激征需急診手術。術后早期進行踝泵運動預防血栓,逐步恢復魚肉、蒸蛋等低渣飲食。