直腸癌早期通常無明顯癥狀，需通過醫(yī)學(xué)檢查確診。排便習(xí)慣改變、便血、里急后重感可能是早期信號，但需與痔瘡等良性疾病鑒別。

1、常見早期癥狀：

排便習(xí)慣改變是直腸癌早期較典型表現(xiàn)，如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便次數(shù)增多。便血多為暗紅色血液與糞便混合，需與鮮紅色痔瘡出血區(qū)分。里急后重感表現(xiàn)為排便后仍有便意，可能因腫瘤刺激直腸黏膜引起。部分患者會出現(xiàn)糞便變細(xì)、排便費(fèi)力等腸腔狹窄癥狀。

2、高危因素識別：

年齡超過50歲人群風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，有結(jié)直腸癌家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高2-3倍。炎癥性腸病病史超過8年、長期高脂低纖維飲食、吸煙酗酒均為明確危險(xiǎn)因素。林奇綜合征等遺傳性疾病患者需從20歲起定期篩查。

3、醫(yī)學(xué)檢查手段：

糞便隱血試驗(yàn)是初級篩查方法，陽性者需進(jìn)一步檢查。結(jié)腸鏡檢查能直接觀察病灶并取活檢，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。直腸指診可發(fā)現(xiàn)距肛門7cm以內(nèi)的腫瘤，CT或MRI能評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物CEA檢測有助于輔助診斷。

保持膳食纖維每日攝入25-30克，選擇全谷物、新鮮果蔬促進(jìn)腸道蠕動。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-23.9。50歲以上人群建議每5年做一次腸鏡篩查，高危人群需縮短間隔。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常應(yīng)及時消化科就診，避免自行服用瀉藥或止血藥物掩蓋病情。確診患者需保持良好心態(tài)，早期直腸癌五年生存率可達(dá)90%以上。