乳牙牙髓外露會發生感染。牙髓組織暴露后，口腔中的細菌容易侵入并引發炎癥反應，嚴重時可導致牙髓壞死或根尖周病變。
一、感染發生機制：
牙髓外露后，外界刺激和細菌可直接通過暴露的牙本質小管進入牙髓腔。兒童乳牙牙本質較薄，礦物質含量低，細菌滲透速度更快。常見致病菌包括變異鏈球菌、乳酸桿菌等，這些細菌代謝產酸并分解牙本質有機基質，加速感染進程。感染初期表現為冷熱刺激敏感，隨著炎癥發展可能出現自發痛或咬合痛。
二、臨床分期與表現：
可逆性牙髓炎階段表現為短暫疼痛，去除刺激后癥狀消失；不可逆性牙髓炎時疼痛持續且放射至耳顳部；若未及時干預，感染可擴散至根尖區形成膿腫，伴隨牙齦腫脹、牙齒松動等癥狀。乳牙根尖炎癥還可能影響恒牙胚發育，導致釉質發育不全或萌出異常。
三、干預措施：
對于局限性的可逆性牙髓炎，可采用間接蓋髓術保護牙髓；深齲近髓時選擇直接蓋髓術或活髓切斷術。若已發生不可逆感染，需進行乳牙根管治療清除壞死組織，必要時配合根尖誘導成形術。治療期間可選用碘仿糊劑、氫氧化鈣等材料促進根尖閉合，嚴重感染需口服抗生素控制炎癥擴散。
日常護理需使用兒童專用軟毛牙刷清潔患牙，避免過硬食物刺激暴露區。定期口腔檢查能早期發現齲壞，含氟牙膏可增強牙本質抗齲能力。飲食注意控制甜食攝入頻率，餐后及時漱口。若發現牙齒變色、牙齦瘺管等異常，應立即就診防止感染加重影響恒牙列健康。
