淋病可通過阿奇霉素、頭孢曲松、多西環素等藥物治療。該病通常由淋球菌感染引起,主要通過性接觸傳播,表現為尿道膿性分泌物、排尿疼痛等癥狀。
1、抗生素治療:淋球菌對β-內酰胺類抗生素敏感,頭孢曲松可破壞細菌細胞壁合成。阿奇霉素通過抑制蛋白質合成殺滅病原體,多西環素適用于合并衣原體感染者。治療期間需避免性行為直至癥狀消失。
2、聯合用藥方案:單純尿道感染可采用頭孢曲松單次肌注聯合阿奇霉素口服。盆腔感染需延長多西環素療程至7天。耐藥菌株感染需根據藥敏試驗調整用藥,可選用大觀霉素或吉米沙星。
3、性伴侶管理:確診患者的所有性伴侶均需接受篩查和治療,防止交叉感染。建議采用頭孢曲松250mg單次肌注,同時篩查梅毒、HIV等合并感染。治療后1周需復查尿道分泌物涂片。
4、并發癥處理:附睪炎患者需臥床休息并延長抗生素療程至10天。播散性淋病需靜脈注射頭孢曲松,合并關節炎時聯合非甾體抗炎藥。慢性感染者可能出現尿道狹窄,需定期尿道擴張。
5、耐藥性監測:近年來淋球菌對氟喹諾酮類耐藥率超過90%,治療前應進行細菌培養和藥敏試驗。頭孢菌素敏感性下降地區推薦采用頭孢克肟400mg聯合阿奇霉素1g的雙重療法。
患者需每日清洗外生殖器并更換內褲,治療期間禁止飲酒。建議增加酸奶、西蘭花等富含益生菌和維生素C的食物,避免辛辣刺激飲食。三個月后需復查PCR檢測確認病原體清除,性活躍人群應堅持使用避孕套。