三尖瓣反流的藥物治療需根據病因選擇，常用藥物包括利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸異山梨酯以及強心藥物如地高辛。三尖瓣反流的治療主要針對心力衰竭癥狀控制、減輕心臟負荷及改善心功能。

1、利尿劑：

呋塞米等利尿劑可減少體液潴留，緩解下肢水腫和呼吸困難。這類藥物通過促進尿液排出降低血容量，減輕心臟前負荷，適用于合并右心衰竭的患者。需注意電解質平衡監測，避免低鉀血癥。

2、血管擴張劑：

硝酸異山梨酯能擴張靜脈血管，減少回心血量，降低肺動脈壓力。對于繼發于肺動脈高壓的三尖瓣反流，該藥可改善右心室后負荷，但需警惕體位性低血壓等不良反應。

3、強心藥物：

地高辛適用于合并房顫或心室率過快的患者，通過增強心肌收縮力和控制心率改善心功能。使用時需嚴格監測血藥濃度，防止洋地黃中毒。

4、抗凝治療：

華法林常用于合并房顫或人工瓣膜置換術后的患者，預防血栓栓塞事件。用藥期間需定期檢測INR值，調整劑量維持目標抗凝強度。

5、病因治療：

繼發于左心疾病的患者需聯合ACEI類藥物如卡托普利改善預后。風濕性心臟病引起者可能需長期青霉素預防鏈球菌感染。

三尖瓣反流患者應限制每日鈉鹽攝入在3克以內，避免腌制食品及加工肉類。適度有氧運動如步行、游泳可增強心肺耐力，但需避免劇烈運動加重心臟負擔。定期監測體重變化，記錄每日尿量及水腫情況。睡眠時抬高床頭15-30度有助于減輕夜間陣發性呼吸困難。合并肺動脈高壓者需嚴格戒煙并避免高原旅行。所有藥物均需在心血管專科醫師指導下使用，不可自行調整劑量。