銀屑病生物制劑主要分為五類，包括腫瘤壞死因子抑制劑、白介素抑制劑、T細(xì)胞調(diào)節(jié)劑等。

1、腫瘤壞死因子抑制劑：

這類生物制劑通過阻斷腫瘤壞死因子的作用來減輕炎癥反應(yīng)，適用于中重度斑塊型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。常見藥物包括阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗和依那西普。使用前需篩查結(jié)核等感染性疾病，治療期間需定期監(jiān)測肝功能。

2、白介素12/23抑制劑：

烏司奴單抗是代表性藥物，能特異性抑制白介素12和23共有的p40亞基。該藥物對斑塊型銀屑病療效顯著，每12周給藥一次，使用方便。可能出現(xiàn)上呼吸道感染等不良反應(yīng)。

3、白介素17抑制劑：

包括司庫奇尤單抗、依奇珠單抗等，通過靶向抑制白介素17A來改善皮損。這類藥物起效快，對頭皮、指甲等特殊部位銀屑病效果明顯。治療期間需注意監(jiān)測念珠菌感染風(fēng)險。

4、白介素23抑制劑：

古塞奇尤單抗、瑞莎珠單抗等藥物選擇性抑制白介素23的p19亞基。具有較高的皮損清除率，每8周或12周給藥一次。常見不良反應(yīng)包括頭痛和注射部位反應(yīng)。

5、T細(xì)胞調(diào)節(jié)劑：

阿法賽特通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞活化來治療銀屑病，需每周肌肉注射。該藥物可能引起淋巴細(xì)胞減少，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。目前已較少作為一線選擇。

銀屑病患者選擇生物制劑時需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、合并疾病、藥物安全性等因素。治療期間應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善癥狀。冬季注意皮膚保濕，使用溫和無刺激的潤膚產(chǎn)品。定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。