腳趾硬凸起可通過溫水浸泡、減壓處理、局部用藥、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀通常由摩擦刺激、胼胝增生、雞眼形成、跖疣感染、骨贅異常等原因引起。
每日用40℃左右溫水浸泡患足15-20分鐘,軟化角質(zhì)層后輕拭干燥。該方法適用于因長期摩擦導(dǎo)致的單純性皮膚增厚,浸泡后配合浮石輕柔打磨可減少局部壓力,避免使用銳器刮削以防感染。
穿戴寬松透氣的鞋襪,在凸起周圍粘貼硅膠減壓墊或環(huán)形泡沫敷料。足部力學(xué)異常者需定制矯形鞋墊,分散前足壓力。長期穿高跟鞋或尖頭鞋人群應(yīng)調(diào)整 footwear,保持趾間干燥通風。
水楊酸軟膏、尿素乳膏、維A酸乳膏可促進角質(zhì)溶解,每日涂抹后密封包扎6-8小時。病毒性跖疣可外用咪喹莫特乳膏或5-氟尿嘧啶軟膏,真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏,用藥期間觀察皮膚耐受性。
頑固性跖疣采用脈沖染料激光或CO2激光氣化病灶,血管性病變適用Nd:YAG激光。治療前需局部麻醉,術(shù)后保持創(chuàng)面干燥,2周內(nèi)避免劇烈運動。該方法能精準清除病變組織,復(fù)發(fā)率低于冷凍療法。
骨贅或巨大胼胝需行趾骨修整術(shù),局部麻醉下切除異常骨性突起。甲周疣體可實施Mohs顯微手術(shù),確保完整清除病毒感染的皮膚組織。術(shù)后2周拆線期間需抬高患肢,使用抗生素軟膏預(yù)防感染。
日常增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜攝入,補充鋅元素促進皮膚修復(fù)。選擇足弓支撐良好的運動鞋,每日做腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強肌力。夜間使用羊毛脂保濕,定期檢查糖尿病患者足部感覺。持續(xù)增大伴滲液的硬結(jié)需排除黑色素瘤可能,及時進行皮膚鏡活檢。