蛀牙會導致口臭。蛀牙形成的齲洞容易殘留食物殘渣，滋生細菌并產生揮發性硫化物，這些物質是口臭的主要來源。
蛀牙引起的口臭與齲壞程度密切相關。淺齲階段可能僅表現為牙齒表面輕微脫礦，此時口臭癥狀較輕；中齲已形成明顯齲洞，食物嵌塞后發酵會產生酸臭味；深齲接近牙髓時，可能伴隨牙髓壞死，腐敗組織會產生腐敗性口臭。若齲齒發展為根尖周炎，膿液滲出會加重口腔異味。
1、蛀牙引發口臭的機制：
齲齒表面的變形鏈球菌、乳酸桿菌等產酸菌會分解食物殘渣，產生酸性代謝產物腐蝕牙體。這些細菌同時會分解蛋白質產生硫化氫、甲基硫醇等具有腐敗雞蛋氣味的化合物。齲洞內滯留的肉類、奶制品等高蛋白食物殘渣，在厭氧環境下更易被細菌分解產生異味。
2、合并其他口腔問題時的口臭：
當蛀牙伴隨牙齦炎時，牙齦邊緣堆積的菌斑會釋放更多硫化物；若齲齒導致牙髓壞死，壞死組織分解會產生腐胺、尸胺等惡臭物質；根尖膿腫形成的瘺管可能持續排出膿液，混合血液和細菌代謝物會產生顯著異味。這類情況需通過根管治療清除感染源。
改善蛀牙相關口臭需每日使用含氟牙膏配合牙線清潔，重點清理齲洞嵌塞物；飯后用沖牙器沖洗口腔；定期進行超聲波潔牙去除牙結石。飲食上減少精制糖攝入，增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的咀嚼性食物幫助自潔牙齒。已形成的齲齒應及時充填治療，深齲需進行根管治療以徹底消除感染源。
