根管治療后通常需要等待1-2周再安裝牙套,具體時(shí)間需根據(jù)牙齒炎癥消退和修復(fù)情況決定。
根管治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),質(zhì)地會(huì)逐漸變脆,需通過(guò)牙套保護(hù)避免折裂。等待期主要觀察術(shù)后反應(yīng),若存在持續(xù)疼痛或腫脹,需延遲修復(fù)。臨床常見修復(fù)時(shí)機(jī)分三種情況:無(wú)并發(fā)癥的患牙可在1周后取模;輕微炎癥者需延長(zhǎng)至2周;復(fù)雜病例如根尖周病變未完全愈合,可能需1個(gè)月以上。修復(fù)前需通過(guò)X光確認(rèn)根尖周組織恢復(fù)狀態(tài),確保無(wú)感染跡象。
1、常規(guī)修復(fù)時(shí)間節(jié)點(diǎn):
多數(shù)無(wú)并發(fā)癥的根管治療患牙,在術(shù)后7天即可開始牙冠修復(fù)流程。此時(shí)牙周膜水腫基本消退,牙齦緣愈合穩(wěn)定,取模精度有保障。修復(fù)體選擇全瓷冠或金屬烤瓷冠均可,全瓷冠對(duì)前牙美學(xué)區(qū)更友好,后牙區(qū)則可考慮強(qiáng)度更高的二氧化鋯全瓷冠。修復(fù)體邊緣應(yīng)延伸至牙齦下0.5-1毫米,與預(yù)備體形成連續(xù)過(guò)渡。
2、延遲修復(fù)的適應(yīng)癥:
當(dāng)患牙存在叩痛、自發(fā)痛或瘺管未閉合時(shí),需延長(zhǎng)觀察期至2-4周。根尖周陰影直徑超過(guò)5毫米者,建議先行根尖搔刮術(shù)。伴有牙周牙髓聯(lián)合病變的病例,需同步控制牙周袋深度,待探診出血指數(shù)降至15%以下再修復(fù)。糖尿病患者或免疫功能低下人群,等待期需比常規(guī)延長(zhǎng)50%時(shí)間。
修復(fù)后應(yīng)避免用該牙咬硬物,每日使用牙線清潔冠邊緣,每半年復(fù)查咬合及邊緣密合度。飲食上減少黏性食物攝入,防止修復(fù)體脫落。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹時(shí)需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)拍攝根尖片評(píng)估根尖狀況。長(zhǎng)期維護(hù)良好的牙套使用壽命可達(dá)10年以上,定期口腔檢查能有效預(yù)防繼發(fā)齲和牙周問(wèn)題。