判斷盆腔是否粘連需結合臨床癥狀、影像學檢查和腹腔鏡檢查綜合評估。盆腔粘連可能無明顯癥狀,也可能表現為慢性盆腔痛、月經異常或不孕。
1、臨床癥狀評估:
盆腔粘連患者可能出現下腹墜脹感、性交痛或排便疼痛,疼痛常在月經期加重。部分患者伴有月經量減少或周期紊亂,嚴重粘連可能導致輸卵管阻塞,表現為繼發性不孕。長期慢性盆腔痛患者若排除其他病因,需考慮粘連可能。
2、影像學檢查方法:
超聲檢查可發現盆腔積液或輸卵管積水等間接征象,但對輕度粘連敏感性較低。磁共振成像能清晰顯示盆腔器官相對位置異常,對致密粘連有較高診斷價值。子宮輸卵管造影可觀察輸卵管通暢度,造影劑分布不均提示可能存在粘連。
3、腹腔鏡確診標準:
腹腔鏡檢查是診斷盆腔粘連的金標準,能直接觀察子宮、輸卵管與周圍組織的黏連程度。根據術中所見可分為膜狀粘連、致密粘連和冰凍骨盆三種類型,同時可進行粘連松解治療。術后需預防感染并盡早下床活動,減少復發風險。
預防盆腔粘連需注意經期衛生避免感染,婦科手術后遵醫囑進行防粘連處理。日常保持適度運動促進盆腔血液循環,飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激食物。出現持續盆腔不適建議盡早就診,通過專業評估明確診斷。定期婦科檢查有助于早期發現盆腔異常,尤其是有宮腔操作史或盆腔炎病史的高危人群。