肝結核可通過抗結核藥物治療、手術引流等方式干預。肝結核通常由結核分枝桿菌血行播散、合并基礎肝病等因素引起，可能表現為低熱盜汗、肝區疼痛等癥狀。
1、藥物治療：
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺組成標準抗結核方案，需持續用藥6-9個月。乙胺丁醇可作為替代藥物，肝功能異常者需調整劑量。治療期間需每月監測轉氨酶水平。
2、手術干預：
肝膿腫穿刺引流適用于直徑超過5cm的化膿性病灶。肝葉切除術僅用于藥物治療無效的局限性鈣化灶，術前需評估凝血功能。術后需繼續完成抗結核療程。
3、病理機制：
結核桿菌經門靜脈或肝動脈播散至肝臟，在免疫力低下時形成肉芽腫。合并脂肪肝或肝硬化者易進展為干酪樣壞死，影像學可見"靶環征"或"蜂窩狀"改變。
4、典型癥狀：
午后低熱持續超過兩周，夜間盜汗浸濕衣物。右上腹鈍痛隨呼吸加重，部分患者出現非特異性食欲減退。重癥者可出現黃疸或腹水體征。
5、營養支持：
每日蛋白質攝入量需達1.2-1.5g/kg體重，優先選擇魚肉、蛋清等優質蛋白。維生素B族可改善藥物性神經炎，建議補充全谷物和深綠色蔬菜。
保持每日30分鐘有氧運動有助于增強免疫功能，太極拳等低強度運動適合虛弱患者。居家環境需保持通風干燥，餐具煮沸消毒。定期復查胸部CT排除肺外結核復發，肝功能異常者每兩周檢測膽紅素水平。出現藥物過敏皮疹或視力模糊需立即就診。
