淋菌性結膜炎是由淋病奈瑟菌感染引起的急性化膿性結膜炎癥，主要通過母嬰傳播或接觸感染分泌物導致，臨床表現為眼瞼紅腫、膿性分泌物及結膜充血，需抗生素治療并隔離預防傳播。

1、病原體特征：

淋病奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，對柱狀上皮細胞有特殊親和力，通過直接侵入結膜上皮引發強烈炎癥反應。該菌分泌的內毒素導致組織壞死，外膜蛋白觸發中性粒細胞聚集，形成典型黃白色膿性分泌物。

2、傳播途徑：

新生兒多經產道感染，成人常因接觸污染分泌物或自體接種傳播。高危行為包括共用毛巾、不潔手部接觸眼部，潛伏期2-5天。母嬰垂直傳播發生率約30%-50%，需產前篩查干預。

3、典型癥狀：

起病急驟，眼瞼高度水腫呈"火腿樣"外觀，結膜重度充血伴偽膜形成。大量膿性分泌物可使眼瞼黏連，角膜受累時出現邊緣浸潤、潰瘍甚至穿孔。新生兒發病多在出生后2-5天。

4、診斷方法：

結膜刮片革蘭染色發現細胞內雙球菌可初步診斷，細菌培養為金標準。聚合酶鏈反應檢測淋球菌DNA特異性達98%，需同時排查衣原體共感染。角膜熒光染色評估是否發生角膜并發癥。

5、治療原則：

首選頭孢曲松肌注聯合局部環丙沙星滴眼液，耐藥菌株可用大觀霉素。每小時沖洗結膜囊至分泌物消失，角膜病變需加用阿托品散瞳。性伴侶需同步治療，新生兒預防性使用硝酸銀滴眼液。

患者需使用獨立洗漱用品并高溫消毒，治療期間避免佩戴隱形眼鏡。飲食增加維生素A、C攝入促進黏膜修復，如胡蘿卜汁、柑橘類水果。接觸者預防性使用抗生素滴眼液，新生兒出生后1小時內完成眼部藥物預防。出現畏光、視力下降等角膜損傷征兆需立即眼科急診處理。