空孕囊直徑達到1厘米以上時可以進行人工流產手術。此時超聲檢查可明確孕囊位置及大小,符合手術指征。
1、孕囊發育與手術時機:
妊娠早期孕囊每日增長約1毫米,通常在停經5周后經陰道超聲可見孕囊。當孕囊直徑不足1厘米時可能存在定位困難,增加手術風險。臨床建議等待孕囊發育至1-2.5厘米時施術,此時子宮蛻膜形成充分,利于負壓吸引操作。需注意孕囊持續增大超過3周仍未出現胎芽,需排除胚胎停育可能。
2、手術方式選擇:
孕囊1-3厘米適用負壓吸引術,通過金屬或塑料吸管輕柔清除妊娠組織。孕囊過大可能導致組織殘留,此時需配合刮宮術。宮腔鏡手術適用于特殊位置孕囊或合并子宮畸形者。所有術式均需在術前完善血常規、凝血功能及傳染病篩查,術后需觀察出血量及腹痛情況。
術后需臥床休息24小時,兩周內禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔。飲食宜補充富含鐵質的動物肝臟、菠菜等,搭配高蛋白食物促進內膜修復。術后陰道出血通常持續7-10天,若出血量超過月經量或發熱需及時復診。建議流產后半年再備孕,期間可采取短效避孕藥調節內分泌,適當進行瑜伽等舒緩運動增強體質。