腦梗后不戒煙會顯著縮短預期壽命，具體生存時間取決于個體健康狀況和疾病管理情況。
吸煙是腦梗復發的重要危險因素，煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化進程。長期吸煙者發生二次腦梗的風險比戒煙者高出3-5倍，且容易并發心肌梗死等心血管事件。臨床數據顯示，持續吸煙的腦梗患者5年生存率較戒煙患者降低40%左右，部分重癥患者可能在1-3年內出現致命性復發。
影響生存時間的三個關鍵因素：
基礎血管狀況決定預后差異。合并高血壓、糖尿病的患者，吸煙會加速頸動脈斑塊形成，這類患者平均生存期可能縮短5-8年。年齡因素也需考慮，60歲以下患者戒煙后10年生存率可達70%，而同齡吸煙者僅為45%左右。治療依從性同樣關鍵，規范服用抗血小板藥物并控制三高的患者，即便未戒煙也能獲得一定代償。
改善生存質量需采取綜合措施。除強制戒煙外，建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次持續30分鐘以上。飲食采用地中海模式，多攝入深海魚、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物，每日蔬果不少于500克。定期監測血壓血糖，將收縮壓控制在130mmHg以下，糖化血紅蛋白維持在7%以內。通過認知訓練和社交活動延緩功能退化，這些干預能幫助延長生存期2-3年。
