經(jīng)濟艙綜合征可通過臨床表現(xiàn)、D-二聚體檢測、超聲檢查、CT肺動脈造影、靜脈造影等方式診斷。該病可能與久坐不動、脫水、靜脈回流受阻等因素有關,通常表現(xiàn)為下肢腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、癥狀評估:下肢不對稱腫脹是典型表現(xiàn),可能伴隨疼痛或皮溫升高。突發(fā)呼吸困難、胸痛需警惕肺栓塞,部分患者出現(xiàn)暈厥或咯血。癥狀嚴重程度與血栓大小、阻塞部位相關。
2、D-二聚體檢測:作為篩查指標,陰性結(jié)果可基本排除急性血栓。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床判斷,創(chuàng)傷、手術(shù)等均可導致假陽性。該檢測敏感度高但特異度低,不能單獨作為診斷依據(jù)。
3、加壓超聲檢查:無創(chuàng)檢測下肢深靜脈血栓的首選方法,可顯示靜脈壓縮性消失和血流異常。對腘靜脈以上血栓檢出率超過95%,但對小腿肌間靜脈血栓敏感性較低。
4、CT肺動脈造影:診斷肺栓塞的金標準,可直觀顯示肺動脈內(nèi)充盈缺損。需注射碘對比劑,輻射量較大。新型雙能CT能同時評估肺灌注情況,提高亞段肺動脈栓塞檢出率。
5、靜脈造影:有創(chuàng)性檢查,適用于超聲結(jié)果不確定或擬行介入治療時。通過注射對比劑直接顯示靜脈系統(tǒng),能準確判斷血栓位置和范圍??赡芤饘Ρ葎┻^敏或靜脈炎。
日常應避免連續(xù)久坐超過2小時,飛行期間每小時做踝泵運動。穿著梯度壓力襪可減少靜脈淤血,建議選擇20-30mmHg壓力等級。長途旅行前2小時限制酒精攝入,每15分鐘飲用150ml水。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹應立即就醫(yī),確診后需規(guī)范抗凝治療。低分子肝素、華法林、利伐沙班等藥物可有效預防血栓進展,治療期間需定期監(jiān)測凝血功能。