子宮內膜異位癥可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測、腹腔鏡檢查等方式確診。
1、婦科檢查：雙合診或三合診可觸及子宮后傾固定、盆腔觸痛結節或附件區囊性包塊。典型體征為骶韌帶增粗或結節狀改變，需結合影像學進一步評估。
2、超聲檢查：經陰道超聲對卵巢子宮內膜異位囊腫診斷率達95%，特征為囊內密集點狀回聲。深部浸潤型病灶需經直腸超聲，可顯示直腸陰道隔增厚或結節。
3、磁共振成像：對深部浸潤型病灶敏感度達90%，T2加權像顯示低信號結節伴周圍高信號水腫帶。適用于評估膀胱、腸道等復雜部位病灶范圍。
4、血清CA125檢測：70%患者血清CA125水平輕度升高通常<200U/ml，特異性較低需聯合影像學。術后監測CA125有助于評估復發風險。
5、腹腔鏡檢查：確診金標準可直視盆腔病灶，典型表現為藍色或褐色結節、火焰狀紅色病變。術中可同時進行病灶切除或粘連松解治療。
日常建議保持適度運動如瑜伽、游泳緩解疼痛，避免高脂飲食減少雌激素合成。深部浸潤或合并不孕者需盡早就醫，藥物可選地諾孕素、GnRH-a或左炔諾孕酮宮內緩釋系統，手術方式包括保守性手術或子宮切除術。定期隨訪需關注痛經程度變化及生育需求。
