卡度尼利單抗是一種免疫檢查點抑制劑，屬于PD-1/CTLA-4雙特異性抗體藥物，通過激活T細胞免疫功能抑制腫瘤生長。該藥物適用于晚期實體瘤治療，如黑色素瘤、非小細胞肺癌等。

1、作用機制：卡度尼利單抗同時靶向PD-1和CTLA-4兩個免疫檢查點，解除腫瘤微環(huán)境對T細胞的抑制。PD-1阻斷可恢復T細胞活性，CTLA-4抑制能增強T細胞增殖，雙通路協(xié)同增強抗腫瘤免疫應答。

2、適應病癥：主要獲批用于治療PD-L1陽性晚期實體瘤，包括黑色素瘤二線治療、非小細胞肺癌聯(lián)合化療一線治療。在食管鱗癌、肝癌等瘤種中也顯示出臨床活性，需根據(jù)基因檢測結果選擇適用患者。

3、用藥方案：采用靜脈輸注給藥，每3周一次。治療前需進行PD-L1表達檢測，治療期間需定期評估腫瘤反應。常見聯(lián)合方案包括與紫杉醇、順鉑等化療藥物聯(lián)用，或與其他免疫治療藥物序貫使用。

4、不良反應：可能引發(fā)免疫相關不良反應，如甲狀腺功能異常、肺炎、結腸炎等。皮疹、疲勞、食欲下降發(fā)生率較高，嚴重時需暫停給藥并應用糖皮質(zhì)激素處理。治療期間需監(jiān)測肝功能、甲狀腺功能等指標。

5、療效評估：客觀緩解率在15%-30%之間，中位無進展生存期約4-6個月。具有持久應答特征，部分患者可實現(xiàn)長期生存。療效與腫瘤突變負荷、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等生物標志物相關。

合理膳食有助于減輕治療副作用，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，補充維生素B族和抗氧化營養(yǎng)素。適度進行有氧運動可改善癌因性疲勞，但需避免劇烈運動。治療期間需做好感染預防，注意口腔黏膜護理，定期復查血常規(guī)和影像學評估。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。