肺結核治療主要采用抗結核藥物聯合方案，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素。治療方案需根據患者病情、藥物敏感性和耐受性制定，通常需堅持6-9個月規范用藥。

1、異煙肼：

異煙肼是結核病治療的核心藥物，通過抑制結核分枝桿菌細胞壁合成發揮殺菌作用。該藥對活躍繁殖期的細菌效果顯著，常見不良反應包括周圍神經炎和肝功能異常，用藥期間需定期監測肝功能和補充維生素B6。異煙肼通常與其他抗結核藥物聯用以避免耐藥性產生。

2、利福平：

利福平通過抑制細菌RNA聚合酶阻斷蛋白質合成，對細胞內外的結核菌均有殺滅作用。該藥可能導致尿液變紅等無害現象，但需警惕肝炎和過敏反應。利福平與多種藥物存在相互作用，特別是會降低避孕藥效果，需告知醫生正在使用的所有藥物。

3、吡嗪酰胺：

吡嗪酰胺在酸性環境中對休眠期結核菌有獨特殺菌效果，常見不良反應包括高尿酸血癥和關節痛。該藥在強化期使用2個月，需配合足量飲水并監測尿酸水平。肝功能異常者慎用，痛風患者需評估風險收益比。

4、乙胺丁醇：

乙胺丁醇通過干擾細菌RNA合成抑制結核菌繁殖，主要不良反應為視神經炎，表現為視力模糊和色覺異常。用藥前需檢查視力視野，治療期間每月復查，發現異常立即停藥。兒童因表達能力有限需謹慎使用。

5、鏈霉素：

鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，通過抑制細菌蛋白質合成發揮作用，需肌肉注射給藥。該藥可能導致耳毒性和腎毒性，用藥期間需監測聽力和腎功能。孕婦禁用，老年人及腎功能不全者需調整劑量。

肺結核患者除規范用藥外，需保證充足營養攝入，每日蛋白質應達1.2-1.5克/公斤體重，優先選擇雞蛋、魚肉、豆制品等優質蛋白。適當進行有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈運動加重消耗。保持居室通風良好，咳嗽時掩住口鼻，痰液需消毒處理。嚴格遵醫囑完成全程治療，即使癥狀消失也不可擅自停藥，定期復查胸片和痰菌檢查。治療期間出現食欲減退、皮膚黃染、視力變化等異常應及時就醫。