服用米拉貝隆緩釋片需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應監測、用藥時間及特殊人群調整。該藥主要用于治療膀胱過度活動癥,使用時應嚴格遵循醫囑。
1、藥物相互作用:
米拉貝隆與CYP2D6酶抑制劑如氟西汀、帕羅西汀聯用可能升高血藥濃度,需調整劑量;與β受體阻滯劑如美托洛爾合用時可能增強心動過緩風險。避免與強效CYP3A4抑制劑如克拉霉素同時使用,可能增加QT間期延長風險。
2、禁忌人群:
嚴重未控制的高血壓患者禁用,因藥物可能進一步升高血壓;中重度肝功能不全者需慎用。妊娠期婦女及兒童缺乏安全性數據,哺乳期用藥需暫停母乳喂養。對該藥成分過敏者絕對禁忌。
3、不良反應監測:
常見不良反應包括口干、便秘、心動過速,用藥初期需監測血壓和心率。若出現排尿困難、視力模糊等抗膽堿能癥狀或胸痛、心悸等心血管癥狀,應立即就醫。定期復查肝腎功能。
4、用藥時間:
緩釋片需整片吞服不可掰開,每日固定時間服用以維持血藥濃度穩定。漏服時若未超過12小時可補服,否則跳過本次劑量。手術前至少停藥3天以避免麻醉相關心血管風險。
5、特殊人群調整:
65歲以上老年人起始劑量建議25mg/日,腎功能不全者GFR<30ml/min需減量。高血壓患者用藥期間需加強血壓監測,糖尿病患者注意可能掩蓋低血糖癥狀。
服用米拉貝隆期間應保持每日飲水1500-2000ml,避免攝入葡萄柚汁影響代謝。飲食宜清淡減少咖啡因攝入,適度進行盆底肌訓練輔助改善癥狀。避免突然起身防止體位性低血壓,定期復診評估療效與安全性。出現嚴重頭痛、水腫或意識模糊需立即停藥并就醫。