膀胱彩超主要用于檢查膀胱結構異常、占位性病變及功能狀態，常見檢出項目包括膀胱結石、腫瘤、憩室、殘余尿量測定等。

1、膀胱結石：

高頻超聲可清晰顯示膀胱內強回聲團塊伴聲影，結石直徑大于3毫米時檢出率達90%以上。典型表現為隨體位移動的高回聲灶，可能伴有尿頻、排尿中斷等癥狀。發現結石需結合尿常規判斷是否合并感染，必要時行體外沖擊波碎石治療。

2、膀胱腫瘤：

彩超對膀胱乳頭狀腫瘤的敏感性約85%，表現為膀胱壁突起的軟組織腫塊，血流信號豐富時可提示惡性可能。早期腫瘤多呈菜花狀隆起，晚期可能出現基底部浸潤征象。確診需膀胱鏡活檢，淺表性腫瘤可選擇經尿道電切術。

3、膀胱憩室：

超聲可見膀胱壁局限性外突的囊袋狀結構，排尿后仍存留尿液。先天性憩室多位于輸尿管開口附近，后天性常繼發于下尿路梗阻。小憩室無需處理，反復感染者需手術切除。

4、殘余尿量：

通過測量排尿前后膀胱三維徑線計算殘余尿量，正常值應小于50毫升。殘余尿增多提示神經源性膀胱或前列腺增生等疾病，長期超過100毫升需導尿處理。

5、膀胱壁增厚：

超聲顯示膀胱壁超過5毫米即為異常，彌漫性增厚常見于慢性炎癥，局限性增厚需警惕腺性膀胱炎或腫瘤浸潤。結核性膀胱炎可出現"皮革樣膀胱"特征性改變。

檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，避免腸氣干擾成像。發現異常者建議完善尿動力學檢查或CTU進一步評估。日常應注意每日飲水2000毫升以上，減少咖啡因攝入，定時排尿預防尿潴留。長期血尿或排尿困難患者應及時復查，膀胱腫瘤術后需每3個月隨訪超聲。