利巴韋林膠囊主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的感染，使用時需注意禁忌人群、生殖毒性、血液系統影響、藥物相互作用及特殊人群用藥等關鍵事項。

1、禁忌人群：

妊娠期女性絕對禁用利巴韋林膠囊，該藥物具有明確致畸風險，用藥期間及停藥后6個月內需嚴格避孕。嚴重貧血、肝功能失代償、自身免疫性肝炎患者同樣禁用。對藥物成分過敏者可能出現皮疹、喉頭水腫等過敏反應，需立即停藥就醫。

2、生殖毒性：

育齡期男女用藥需采取雙重避孕措施，男性患者精子異常風險可持續停藥后6個月。哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養，藥物可通過乳汁分泌影響嬰兒發育。建議用藥前進行妊娠檢測確認陰性狀態。

3、血液系統影響：

該藥物可能引起溶血性貧血，用藥期間需定期監測血紅蛋白水平，當數值下降超過20%時應減量或停藥。合并血紅蛋白病患者更易出現貧血加重，需加強血常規監測頻率。血小板減少癥患者可能出現出血傾向。

4、藥物相互作用：

與干擾素α聯合使用可能加重溶血風險，與齊多夫定合用會增加貧血發生率。含鋁/鎂的抗酸劑可降低利巴韋林吸收率，需間隔2小時服用。正在使用免疫抑制劑的患者需調整劑量防止疊加毒性。

5、特殊人群用藥：

65歲以上老年患者應謹慎使用，腎功能下降者需調整劑量。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量，避免超量引發毒性。肝功能不全者藥物代謝減慢，需延長給藥間隔時間并監測轉氨酶變化。

使用利巴韋林膠囊期間應保持充足水分攝入，每日飲水不少于2000毫升以減少溶血風險。飲食需均衡補充富含鐵質和葉酸的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜，避免酒精加重肝臟負擔。出現持續頭痛、呼吸困難或心悸等癥狀應立即就醫。治療期間避免劇烈運動防止貧血相關缺氧，建議每周進行血常規、肝腎功能監測。保持規律作息有助于維持免疫功能，室內空氣流通可降低交叉感染概率。