巨細(xì)胞病毒性肝炎的危害主要包括肝功能損傷、免疫抑制患者病情加重、新生兒嚴(yán)重并發(fā)癥、慢性肝炎風(fēng)險(xiǎn)以及多器官受累。該病可能引發(fā)黃疸、凝血功能障礙、肝衰竭等嚴(yán)重后果。

1、肝功能損傷：

巨細(xì)胞病毒感染肝細(xì)胞后會(huì)導(dǎo)致肝酶顯著升高，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平異常。急性期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為膽汁淤積性肝炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)血清膽紅素升高，皮膚鞏膜黃染等典型黃疸表現(xiàn)。

2、免疫抑制者風(fēng)險(xiǎn)：

器官移植術(shù)后、艾滋病患者等免疫低下人群感染后易發(fā)生暴發(fā)性肝炎。病毒復(fù)制不受控制可能導(dǎo)致大面積肝細(xì)胞壞死，伴隨凝血酶原時(shí)間延長、血小板減少等凝血功能異常。這類患者病死率可達(dá)30%以上，需密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)。

3、新生兒危害：

母嬰垂直傳播可引起新生兒巨細(xì)胞包涵體病，除肝炎外還伴隨血小板減少性紫癜、小頭畸形等先天畸形。早產(chǎn)兒感染后易發(fā)生膽汁淤積、肝脾腫大，部分患兒會(huì)遺留感音神經(jīng)性耳聾或智力發(fā)育遲緩等后遺癥。

4、慢性化傾向：

約15%患者會(huì)發(fā)展為慢性持續(xù)性肝炎，表現(xiàn)為長期輕度肝酶異常。持續(xù)病毒復(fù)制可能誘發(fā)肝纖維化進(jìn)程，少數(shù)病例最終進(jìn)展為肝硬化。免疫功能正常者通常呈自限性過程，但病毒潛伏感染可能導(dǎo)致反復(fù)激活。

5、多系統(tǒng)損害：

除肝臟外，病毒還可侵犯肺部引起間質(zhì)性肺炎，累及消化道導(dǎo)致結(jié)腸炎或食管潰瘍。血液系統(tǒng)受累表現(xiàn)為溶血性貧血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可引發(fā)腦炎或視網(wǎng)膜炎。這些全身并發(fā)癥在免疫缺陷患者中尤為常見。

預(yù)防巨細(xì)胞病毒性肝炎需重視手衛(wèi)生及血液制品篩查，孕婦應(yīng)避免接觸患兒分泌物。免疫功能低下者可考慮預(yù)防性使用更昔洛韋等抗病毒藥物。患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制脂肪，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。恢復(fù)期建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，定期復(fù)查肝功能及病毒載量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識改變或嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。