孕中期肋骨痛可能由子宮增大壓迫、胎兒活動頻繁、激素水平變化、肋軟骨炎、膽囊疾病等原因引起。
妊娠16周后子宮超出盆腔,逐漸向上推移腹腔臟器。增大的子宮直接壓迫肋骨下緣,尤其多胎妊娠或羊水過多時更明顯。建議采取左側臥位減輕壓迫,使用孕婦枕支撐腰部。
孕20周后胎兒肢體活動幅度增大,頻繁踢打母體肋弓區域。胎兒臀位或橫位時更易出現單側肋骨鈍痛。可通過改變體位如膝胸臥位緩解,每日進行2次骨盆傾斜運動。
孕激素松弛素分泌增加導致韌帶松弛,肋椎關節活動度異常增大。這種牽涉痛多呈雙側對稱性,深呼吸時加重。穿戴孕婦專用托腹帶能提供外部支撐,溫水浴可放松肌肉。
可能與妊娠期免疫力變化、反復機械刺激等因素有關,通常表現為肋骨連接處壓痛、局部腫脹等癥狀。非甾體抗炎藥需在醫生指導下使用,物理治療采用超短波照射。
妊娠期膽汁淤積或膽結石發作可放射至右肋區,通常表現為右上腹絞痛、進食油膩后加重等癥狀。超聲檢查可確診,嚴重者需行膽囊造瘺術,保守治療選用熊去氧膽酸。
孕中期肋骨不適期間應避免高脂飲食,每日攝入300ml低脂牛奶補充鈣質。適合進行孕婦瑜伽貓牛式伸展,睡眠時用U型枕保持30°半臥位。持續劇痛或伴發熱、黃疸需立即產科就診,排除HELLP綜合征等急癥。