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烤瓷牙患者可通過調整矯正方案、優先隱形矯正、分段粘接托槽、臨時拆除修復體、結合種植支抗等方式進行牙齒矯正。烤瓷牙的存在可能影響矯正效果,需根據修復體位置、牙周健康狀況、咬合關系等因素綜合評估。

1、方案調整:

存在烤瓷牙時正畸醫生會優先選擇對修復體影響小的矯治方式。前牙區單顆烤瓷冠可采用片段弓技術局部排齊,后牙烤瓷橋需避免直接施加矯治力。數字化隱形矯正能通過計算機模擬設計避開修復體施力點,傳統托槽矯正則需在烤瓷牙表面使用特殊粘接劑。

2、隱形優先:

隱形矯治器對烤瓷牙更友好,其可摘戴特性避免修復體承受持續壓力。Invisalign等品牌矯治器通過3D建模預設牙齒移動路徑,當烤瓷牙鄰牙需移動時,可通過附件設計分散作用力。該方式減少烤瓷冠折裂風險,但要求患者每天佩戴20小時以上。

3、托槽處理:

烤瓷表面粘接托槽需經噴砂處理增加粗糙度,使用PanaviaF等樹脂水門汀提高固位力。臨床常采用間接粘接技術預先定位托槽,避免反復操作損傷修復體。對于全瓷修復體,正畸醫生可能選擇鄰牙粘接舌側扣或使用彈性牽引裝置替代直接施力。

4、臨時拆除:

當烤瓷橋阻礙關鍵牙齒移動時,可能需暫時拆除修復體改為臨時樹脂冠。這種情況多見于需要大量內收前牙的案例,拆除后可用Essix保持器維持間隙。矯正完成后再重新制作永久修復體,確保咬合關系與美學效果協調。

5、支抗控制:

種植支抗釘能提供絕對支抗避免烤瓷牙受力,常用部位包括顴牙槽嵴、下頜升支等骨量充足區。微螺釘植入后通過彈性牽引或剛性連接分散矯治力,特別適用于需要壓低烤瓷磨牙或整體內收前牙的病例,可降低修復體松動風險。

烤瓷牙患者矯正期間需加強口腔護理,使用沖牙器清理修復體邊緣,避免咀嚼硬物造成崩瓷。定期進行牙周維護可預防牙齦萎縮導致的冠邊緣暴露,正畸結束后需及時調整咬合避免修復體過早磨損。飲食注意減少咖啡、茶等易染色飲品攝入,運動時佩戴防護牙套防止意外撞擊。

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