桂附地黃丸對早泄的改善效果有限，其作用主要針對腎陽虛證而非早泄本身。早泄可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度異常、內分泌紊亂、神經系統調節障礙等因素有關，需結合具體病因采取行為訓練、局部麻醉劑、抗抑郁藥等綜合干預。
1、腎陽虛證調理：桂附地黃丸由肉桂、附子、熟地黃等組成，適用于腰膝酸冷、夜尿頻多等腎陽虛癥狀。該藥通過溫補腎陽可能間接改善因腎陽虛導致的性功能減退，但缺乏直接延長射精時間的循證依據。腎陽虛患者可配合艾灸命門穴、食用羊肉韭菜等溫補食物。
2、心理因素干預：焦慮抑郁等情緒問題約占早泄病因的30%。認知行為療法可通過暫停-擠壓技術降低敏感度，伴侶參與訓練能減少操作性焦慮。每日進行凱格爾運動增強盆底肌控制力，配合正念冥想緩解緊張情緒。
3、炎癥相關處理：慢性前列腺炎患者常合并早泄，需進行前列腺液檢查。細菌性炎癥可選用左氧氟沙星、多西環素等抗生素，非細菌性炎癥建議采用溫水坐浴。α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善下尿路癥狀，可能間接延長射精潛伏期。
4、局部敏感調節：龜頭感覺過敏者可嘗試利多卡因乳膏等表面麻醉劑，性行為前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。包皮過長患者行包皮環切術后，龜頭角質化可降低敏感度。漸進式脫敏訓練配合厚質安全套能逐步提高刺激閾值。
5、神經藥物應用：達泊西汀作為SSRI類短效藥物，是首個FDA批準用于早泄的處方藥，需在醫生指導下使用。舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥需連續服用2周起效，可能出現嗜睡副作用。嚴重病例可考慮陰莖背神經選擇性切斷術，但存在感覺減退風險。
早泄患者應避免過度手淫，控制性交頻率在每周2-3次。飲食增加鋅元素攝入，如牡蠣南瓜子；補充維生素B族調節神經傳導。有氧運動如慢跑游泳可改善整體機能，建議每次持續30分鐘以上。癥狀持續超過3個月需到男科進行神經電生理檢查，排除脊髓病變等器質性疾病。
