兒童牙根吸收是指牙根表面或內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破骨細(xì)胞分解導(dǎo)致長(zhǎng)度縮短的現(xiàn)象,可能由乳牙替換、正畸治療、外傷、牙髓感染、遺傳因素等原因引起。
1、乳牙替換:乳牙脫落前牙根會(huì)自然吸收為恒牙萌出騰出空間,屬于生理性過程無需干預(yù)。觀察乳牙松動(dòng)程度即可,避免強(qiáng)行拔除未完全吸收的乳牙。
2、正畸治療:矯正牙齒移動(dòng)過程中壓力側(cè)牙根可能出現(xiàn)暫時(shí)性吸收。采用輕力矯治系統(tǒng)如隱形矯治器,定期拍攝X光片監(jiān)測(cè)牙根狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常需暫停加力。
3、外傷撞擊:牙齒受外力沖擊可能導(dǎo)致牙根表面吸收或斷裂。外傷后需立即進(jìn)行牙髓活力測(cè)試,必要時(shí)行根管治療阻止炎癥性吸收,嚴(yán)重者需樹脂夾板固定。
4、牙髓病變:深齲或牙髓壞死產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會(huì)激活破骨細(xì)胞。根尖周炎引起的吸收需徹底清除感染源,采用氫氧化鈣糊劑充填促進(jìn)硬組織再生。
5、特發(fā)性吸收:基因異常或系統(tǒng)性疾病可能導(dǎo)致牙根自發(fā)性吸收。需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等全身疾病,局部可嘗試礦物三氧化物聚合體MTA修復(fù)缺損。
日常需控制甜食攝入頻率,增加奶酪等富鈣食物;乳恒牙替換期避免舔舐松動(dòng)乳牙;正畸患者應(yīng)使用含氟牙膏配合間隙刷清潔托槽周圍;每年進(jìn)行口腔檢查時(shí)拍攝全景片監(jiān)測(cè)牙根發(fā)育狀況;運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴定制防護(hù)牙托預(yù)防外傷。出現(xiàn)牙齒變色、異常松動(dòng)或疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診。