耳膜是否破裂可通過癥狀觀察和醫學檢查綜合判斷。典型表現包括突發耳痛、聽力下降、耳內悶脹感或耳道流血，部分患者伴隨耳鳴或眩暈。
耳膜破裂常見于外傷、感染或氣壓驟變后。急性期可能出現劇烈耳痛，隨后疼痛減輕但聽力異常持續存在。輕觸耳廓或牽拉耳垂時疼痛加劇，耳道內有液體滲出需警惕。感冒或中耳炎患者若突然耳痛緩解伴隨液體流出，可能提示鼓膜穿孔。
耳鼻喉科醫生會使用耳鏡觀察鼓膜完整性，完整鼓膜呈珍珠灰色半透明狀，穿孔時可見邊緣不整的孔洞。對于微小穿孔或深部損傷，需進行純音測聽評估傳導性聽力損失程度，必要時行聲導抗測試或顳骨CT檢查。滲出液較多時可取樣培養明確病原體。
日常需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進水，勿自行掏耳。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。急性期可適當熱敷緩解疼痛，但出現發熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫。多數外傷性小穿孔可在2-3周自愈，反復感染導致的穿孔可能需鼓膜修補術。恢復期間建議避免乘坐飛機或潛水，防止氣壓傷加重病情。
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