螨蟲過敏和過敏性蕁麻疹是兩種不同的過敏反應，主要區別在于誘發因素、發病機制和臨床表現。螨蟲過敏主要由塵螨等微生物引起，表現為呼吸道或皮膚癥狀；過敏性蕁麻疹則是由食物、藥物等多種過敏原觸發，以風團和瘙癢為特征。

1、誘發因素：

螨蟲過敏的過敏原主要是塵螨的排泄物或尸體，常見于床褥、地毯等潮濕環境。過敏性蕁麻疹的誘因更為廣泛，包括海鮮、堅果等食物，青霉素等藥物，以及冷熱刺激等物理因素。兩者過敏原性質不同，螨蟲過敏具有環境持續性，而蕁麻疹過敏原多為一次性接觸。

2、發病機制：

螨蟲過敏屬于I型超敏反應，機體對螨蟲蛋白產生特異性IgE抗體，引發組胺釋放。過敏性蕁麻疹同樣為I型超敏反應，但還可通過非免疫機制如直接肥大細胞脫顆粒發病。兩者雖同屬過敏反應，但螨蟲過敏存在明確抗原持續刺激，蕁麻疹則可能為急性發作。

3、臨床表現：

螨蟲過敏多表現為過敏性鼻炎打噴嚏、鼻塞或哮喘胸悶、氣促，皮膚癥狀以濕疹樣改變為主。過敏性蕁麻疹典型癥狀為突發的風團樣皮疹，伴劇烈瘙癢，皮損24小時內可自行消退。前者癥狀持續且與環境相關，后者發作具有一過性特點。

4、診斷方法：

螨蟲過敏需通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確診，環境過敏原篩查是關鍵。過敏性蕁麻疹診斷主要依據典型臨床表現，必要時進行過敏原檢測或激發試驗。兩者診斷思路不同，前者側重明確環境致敏原，后者需排除其他蕁麻疹亞型。

5、治療策略：

螨蟲過敏以環境控制除螨、防潮和脫敏治療為主，藥物多用抗組胺藥或鼻用激素。過敏性蕁麻疹急性期需回避過敏原，首選第二代抗組胺藥如氯雷他定，嚴重時需糖皮質激素。前者強調長期管理，后者側重急性癥狀控制。

對于螨蟲過敏患者，建議每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨罩包裹寢具，保持室內濕度低于50%。過敏性蕁麻疹患者應記錄飲食日記，避免已知過敏食物，穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。兩者均需避免搔抓皮膚，癥狀持續或加重時應及時就醫，必要時進行過敏原特異性免疫治療。日常可補充維生素C等抗氧化劑，適度運動增強體質，但運動誘發的蕁麻疹患者需謹慎選擇運動強度。