骨關(guān)節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑或關(guān)節(jié)腔注射藥物緩解癥狀。
一、緩解疼痛與炎癥的藥物
非甾體抗炎藥是骨關(guān)節(jié)炎常用藥物,如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康等,能有效減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,但需注意胃腸道和心血管不良反應(yīng)。對(duì)乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,但長(zhǎng)期大劑量使用可能造成肝損傷。
二、改善關(guān)節(jié)功能的藥物
硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素屬于軟骨保護(hù)劑,可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,減輕摩擦疼痛。雙醋瑞因可通過(guò)抑制炎癥因子保護(hù)軟骨,需連續(xù)服用2-4周起效。
三、嚴(yán)重病例的進(jìn)階治療
關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素適用于急性炎癥發(fā)作,每年不宜超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復(fù),適用于早中期患者。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可去除游離體和增生滑膜,終末期患者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎患者需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日??裳a(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果,增加鈣和維生素D攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等動(dòng)作,使用手杖或護(hù)具分散關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可配合熱敷或冷敷,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。關(guān)節(jié)功能鍛煉如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)有助于維持活動(dòng)度,疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。