皸裂性濕疹主要表現為皮膚干燥、皸裂、瘙癢、紅斑和脫屑等癥狀,嚴重時可出現滲液和結痂。
1、皮膚干燥:皮膚表面水分流失導致角質層脫水,表現為局部或廣泛性皮膚粗糙、緊繃感。日常需使用含尿素或乳木果油的保濕霜,避免頻繁接觸堿性清潔劑。
2、皸裂:角質層斷裂形成線狀裂紋,常見于手掌、足跟等摩擦部位。裂紋深度可達真皮層,伴隨疼痛出血。建議穿戴棉質手套減少摩擦,裂口處涂抹醫用凡士林促進愈合。
3、劇烈瘙癢:因皮膚屏障破壞誘發神經末梢敏感,夜間瘙癢加劇形成"瘙癢-搔抓"惡性循環。冷敷可暫時緩解癥狀,需口服氯雷他定等抗組胺藥物控制過敏反應。
4、紅斑脫屑:真皮層毛細血管擴張導致片狀紅斑,表面覆蓋銀白色鱗屑。可能與金黃色葡萄球菌定植有關,局部可短期應用氫化可的松軟膏聯合莫匹羅星抗菌。
5、滲出結痂:急性期出現漿液性滲出,干燥后形成蜜黃色痂皮。滲出期需使用3%硼酸溶液濕敷,結痂后改用氧化鋅軟膏保護創面。
保持適度運動增強皮膚代謝,每日飲水2000ml以上維持皮膚水合度。飲食需限制辛辣刺激食物,增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食材。選擇寬松純棉衣物減少摩擦刺激,沐浴水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑鎖住水分。癥狀持續加重或繼發感染時需及時皮膚科就診。