急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛及反跳痛、食欲減退等癥狀。
1、轉移性腹痛:
典型癥狀為上腹或臍周隱痛逐漸轉移至右下腹,疼痛呈持續(xù)性加劇。初期內臟神經反射痛定位模糊,6-8小時后炎癥波及壁層腹膜,疼痛固定于麥氏點臍與右髂前上棘連線中外1/3處。約70%患者呈現(xiàn)此特征性表現(xiàn)。
2、消化道癥狀:
早期出現(xiàn)厭食、惡心嘔吐等反應,嘔吐物多為胃內容物。腸道蠕動減弱可能導致便秘,少數(shù)出現(xiàn)腹瀉。這些癥狀源于炎癥刺激引發(fā)的神經反射及胃腸功能紊亂。
3、發(fā)熱反應:
體溫通常升至38℃左右,化膿性或壞疽性闌尾炎可出現(xiàn)39℃以上高熱。發(fā)熱程度與炎癥嚴重性相關,兒童及老年患者可能無明顯發(fā)熱。
4、腹膜刺激征:
右下腹麥氏點壓痛是診斷關鍵體征,按壓后突然抬手時疼痛加劇反跳痛。患者常采取屈曲右髖的緩解體位,咳嗽或震動可誘發(fā)疼痛。腹肌緊張?zhí)崾究赡馨l(fā)生穿孔。
5、全身反應:
伴隨乏力、心率增快等全身炎癥反應。血常規(guī)檢查顯示中性粒細胞顯著升高,C反應蛋白等炎性指標上升。嚴重者可出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)。
建議發(fā)病初期選擇流質飲食,避免增加腸道負擔。確診后需禁食禁水準備手術,術后逐步過渡到低纖維軟食。日常注意規(guī)律飲食預防腸道功能紊亂,出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱應及時就醫(yī)。適量運動增強免疫力,但急性發(fā)作期需絕對臥床。術后三個月內避免劇烈運動防止切口疝發(fā)生。