成人消痰止咳可選擇鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、右美沙芬緩釋混懸液等藥物。藥物選擇需根據痰液性狀、咳嗽類型及是否存在基礎疾病綜合判斷，主要考慮因素包括痰液稀釋需求、中樞性鎮咳必要性、過敏體質禁忌等。

1、祛痰藥物：

鹽酸氨溴索通過增加呼吸道黏膜漿液分泌降低痰液黏稠度，適用于白色黏痰難以咳出者。乙酰半胱氨酸能斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵，對黃色膿痰效果顯著。使用祛痰藥物期間需保持每日1500毫升以上飲水量，促進痰液排出。

2、鎮咳藥物：

右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用，適用于無痰干咳影響睡眠時。需注意該藥可能引起頭暈、嗜睡等副作用，服藥期間應避免駕駛操作。含可待因的復方制劑僅建議短期用于劇烈咳嗽，長期使用存在成癮風險。

3、復合制劑：

愈創甘油醚糖漿同時含祛痰成分愈創木酚甘油醚與鎮咳成分右美沙芬，適用于痰少黏稠伴陣發性咳嗽。復方甘草口服溶液通過保護呼吸道黏膜減輕刺激，對咽喉炎引起的咳嗽效果較好。復合制劑需注意成分重疊導致的過量風險。

4、中藥制劑：

枇杷露含苦杏仁苷等成分具有化痰潤肺功效，適用于慢性支氣管炎緩解期。急支糖漿中魚腥草、金蕎麥等成分對風熱咳嗽有效。中藥制劑需辨證使用，風寒咳嗽者禁用清熱類藥物。

5、特殊人群用藥：

慢性阻塞性肺疾病患者優先選擇氨溴索聯合支氣管擴張劑。高血壓患者應避免含麻黃堿的復方制劑。妊娠期婦女使用右美沙芬需評估妊娠周期，哺乳期禁用可待因類藥物。

咳嗽超過兩周或出現咯血、胸痛、呼吸困難需及時呼吸科就診。日常可飲用羅漢果茶或冰糖雪梨湯潤喉，保持室內濕度50%-60%。避免辛辣刺激食物，痰多時采用叩背排痰法，取側臥位深呼吸后緩慢咳嗽促進分泌物清除。吸煙者應嚴格戒煙，接觸粉塵時佩戴防護口罩。