肛門閉鎖手術(shù)的成功率較高，多數(shù)患兒術(shù)后排便功能可接近正常水平。手術(shù)效果與閉鎖類型、患兒整體健康狀況及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

1、低位肛門閉鎖：

低位肛門閉鎖手術(shù)成功率可達(dá)90%以上。此類患兒直腸末端距離會(huì)陰皮膚較近，通常采用會(huì)陰肛門成形術(shù)即可完成修復(fù)。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止狹窄，多數(shù)患兒在規(guī)范護(hù)理下能形成自主排便意識(shí)，遠(yuǎn)期生活質(zhì)量良好。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性大便失禁，但多數(shù)在1-2年內(nèi)通過肛門功能訓(xùn)練可改善。

2、中位肛門閉鎖：

中位型手術(shù)成功率約80%-85%。需通過骶會(huì)陰或后矢狀入路進(jìn)行直腸拖出術(shù)，術(shù)中需精細(xì)重建肛門括約肌復(fù)合體。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練，部分患兒可能出現(xiàn)污糞或便秘情況，需配合飲食調(diào)節(jié)和排便訓(xùn)練。定期隨訪評(píng)估肛門壓力及直腸感覺功能至關(guān)重要。

3、高位肛門閉鎖：

高位型手術(shù)成功率約70%-75%，常合并直腸尿道瘺或直腸陰道瘺。需分期進(jìn)行結(jié)腸造瘺和肛門成形術(shù)，部分病例需腹腔鏡輔助。術(shù)后易發(fā)生肛門失禁，需長期進(jìn)行腸道管理。約30%患兒成年后仍需依賴灌腸或改良飲食維持排便控制，嚴(yán)重者需考慮人工肛門手術(shù)。

術(shù)后護(hù)理需注重肛門清潔與擴(kuò)肛訓(xùn)練，使用溫鹽水坐浴促進(jìn)傷口愈合。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)從流質(zhì)過渡到高纖維食物，避免辛辣刺激。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)和腹部按摩，2歲后開始規(guī)律排便訓(xùn)練。定期復(fù)查肛門直腸測(cè)壓和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)排便異常及時(shí)干預(yù)。心理上需建立積極康復(fù)信念，避免因排便問題產(chǎn)生焦慮。家庭護(hù)理中要記錄排便日記，觀察有無腹脹、嘔吐等腸梗阻征兆。