尿管留置時間需根據病情和材質決定,短期通常不超過2周,長期可酌情延長至4周。
1、短期留置尿管:
普通硅膠導尿管建議留置7-14天,適用于術后尿潴留或短期排尿障礙患者。每日需用生理鹽水清潔尿道口,觀察尿液顏色和引流量。留置期間可能出現尿道黏膜充血,表現為排尿灼痛感,需保持會陰部干燥。膀胱沖洗可每周進行1-2次,采用500毫升無菌生理鹽水低壓沖洗。尿袋應低于膀胱水平放置,每8小時排空一次。
2、長期留置尿管:
銀離子涂層導尿管最長可留置28天,適用于脊髓損傷等長期臥床患者。每月需更換整套導尿系統,定期檢測尿常規和尿培養。長期留置易引發尿路感染,典型癥狀包括發熱、尿液渾濁和腰痛。建議每日飲水2000毫升以上,尿液pH值維持在6.2-6.8之間。可采用間歇性夾閉尿管方式訓練膀胱功能,每2-3小時開放一次。
留置期間應監測腎功能和電解質,每周測量殘余尿量。選擇棉質寬松內褲,避免尿管受壓扭曲。飲食注意補充維生素C和蔓越莓制品,限制咖啡因攝入。每日進行提肛運動鍛煉盆底肌,臥床患者每2小時翻身拍背。出現血尿、尿管堵塞或持續發熱時需立即就醫。導尿管拔除后可能出現暫時性尿頻,通常3-5天可自行緩解。