外剝內扎術后結扎線通常會在7-14天內自然脫落，可通過觀察排便時有無線頭排出或肛門輕微異物感消失來判斷。
1、結扎線脫落時間與表現(xiàn)：
術后結扎線脫落時間存在個體差異，多數(shù)患者在7-10天出現(xiàn)脫落跡象。早期表現(xiàn)為排便時發(fā)現(xiàn)黑色或深褐色線狀物隨糞便排出，后期可能僅察覺肛門墜脹感減輕。若術后兩周仍未發(fā)現(xiàn)線頭脫落，需警惕線結殘留可能，此時肛門指檢可觸及硬結，但不可自行牽拉殘留線頭。
2、異常情況的識別與處理：
當出現(xiàn)持續(xù)肛門出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時，提示可能存在線結過早脫落或感染。過早脫落多發(fā)生在術后3天內，與創(chuàng)面血管未完全閉合有關；延遲脫落超過3周者需排除線結包裹過緊或創(chuàng)面愈合延遲。這兩種情況均需通過肛門鏡確認創(chuàng)面情況，必要時進行二次止血或線結拆除。
術后應保持每日2000毫升飲水量，選擇燕麥、南瓜等高纖維食物促進排便。避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的運動，便后使用38℃溫水坐浴10分鐘。穿著純棉透氣內褲減少摩擦，若發(fā)現(xiàn)線頭懸掛肛門外不可自行剪斷，需由醫(yī)生處理。術后3周內禁止游泳、泡溫泉等可能污染創(chuàng)面的活動，定期復查確認創(chuàng)面愈合進度。
