嗜鉻細胞瘤屬于內分泌系統(tǒng)腫瘤，其嚴重程度取決于腫瘤性質、激素分泌水平及并發(fā)癥情況。良性腫瘤經規(guī)范治療預后較好，惡性或未及時干預者可能危及生命。
一、良性嗜鉻細胞瘤的臨床特點：
約90%的嗜鉻細胞瘤為良性，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸三聯(lián)征。腫瘤直徑通常小于5厘米，手術完整切除后五年生存率超過95%。患者需定期監(jiān)測血壓及兒茶酚胺代謝產物，術后每半年復查腹部CT或MRI。
二、惡性嗜鉻細胞瘤的危險性：
惡性病例約占10%，可發(fā)生轉移至骨骼、肝臟或肺部。典型表現(xiàn)為頑固性高血壓伴多器官功能損害，血漿游離甲氧基腎上腺素水平持續(xù)升高。治療方案需結合手術、放射性核素治療及靶向藥物，五年生存率約為40-60%。
三、嗜鉻細胞瘤危象的緊急處理：
突發(fā)兒茶酚胺危象時血壓可驟升至250/150mmHg以上，需立即靜脈注射α受體阻滯劑。未及時控制可能引發(fā)腦出血、急性心衰等致命并發(fā)癥。術前準備需嚴格進行2-4周藥物調控，避免術中血壓劇烈波動。
日常需避免劇烈運動、情緒激動等誘因，飲食應控制酪氨酸攝入如奶酪、巧克力。建議選擇游泳、太極等低強度運動，術后患者每年需進行全身骨掃描及PET-CT檢查。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀時需立即就醫(yī)，長期隨訪中需特別注意心血管系統(tǒng)及腎功能評估。
