肝癌介入治療的最佳時期是腫瘤處于早期或中期且肝功能尚可代償的階段。
1、早期肝癌患者:
腫瘤直徑小于5厘米且未發生血管侵犯時,介入治療效果最佳。此時腫瘤負荷較小,通過肝動脈化療栓塞術可精準阻斷腫瘤血供,配合射頻消融或微波消融能徹底滅活病灶。患者肝功能評分應處于Child-Pugh A級,血清白蛋白不低于35g/L,凝血功能無明顯異常。這類患者接受介入治療后5年生存率可達40%-60%,部分病例可實現臨床治愈。
2、中期肝癌患者:
腫瘤直徑在5-10厘米或存在門靜脈分支癌栓時,需在肝功能Child-Pugh B級前進行干預。此時采用載藥微球栓塞聯合靶向藥物灌注,能控制腫瘤進展并延長生存期。治療前需評估門靜脈主干通暢程度,若存在肝動脈-門靜脈瘺需先進行瘺口封堵。這類患者經規范介入治療后中位生存期可延長至16-20個月。
肝癌患者接受介入治療后需定期監測甲胎蛋白和影像學變化,每3個月復查增強CT或MRI。飲食應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優質蛋白攝入,優先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源。肝功能異常者需限制動物內臟及高脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在3克以內。適度進行太極拳、八段錦等低強度運動,每周累計運動時間不少于150分鐘。出現腹脹、皮膚黃染等癥狀需立即復查肝功能,避免使用對肝臟有損傷的藥物。