髁突骨折手術可通過術前評估、精細操作、術后護理等方式降低風險,手術風險與骨折類型、患者基礎疾病等因素相關。
全面影像學檢查如CT三維重建可明確骨折移位程度,合并下頜骨其他部位骨折需同期處理。高血壓、糖尿病等基礎疾病需控制在穩定狀態,凝血功能異常者需調整用藥方案。
髁突鄰近面神經分支,操作不當可能導致暫時性面癱。骨折塊復位不良可能引發咬合關系紊亂,復雜骨折需采用鈦板內固定或關節盤復位術維持穩定性。
口腔菌群環境增加感染概率,術后需使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素預防。切口紅腫伴發熱提示感染可能,需及時進行細菌培養調整用藥。
長期制動可能導致顳下頜關節強直,術后2周開始漸進性張口訓練。關節區疼痛彈響提示關節盤移位,需配合超聲波治療改善血液循環。
生長發育期患者可能出現下頜骨發育不對稱,需定期影像學隨訪。創傷性關節炎表現為關節區慢性疼痛,玻璃酸鈉注射可緩解癥狀。
術后三個月內避免咀嚼硬物,每日進行張口訓練逐漸達到三橫指寬度,疼痛期可局部冰敷。蛋白質攝入量需增至1.5g/kg體重促進骨愈合,補充維生素D3800IU/日增強鈣質吸收。出現關節彈響或張口受限超過兩周應及時復診,康復期間建議采用流質飲食配合口腔肌肉按摩。