肛門口肉球突出伴疼痛可通過溫水坐浴、局部用藥、調整飲食、保持清潔、避免久坐等方式緩解,通常由痔瘡、肛裂、血栓性外痔、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起。
1、溫水坐浴:
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,促進局部血液循環,緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液1:5000濃度輔助消炎,每日2-3次。坐浴后需徹底擦干肛周皮膚,避免潮濕刺激。
2、局部用藥:
外涂痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏或普濟痔瘡栓,含利多卡因成分可鎮痛,氫化可的松減輕炎癥。血栓性外痔可短期使用肝素鈉軟膏促進血栓吸收。用藥前需清潔患處,避免混合感染。
3、調整飲食:
增加芹菜、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水量不低于1500ml。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品。可適量補充益生菌調節腸道菌群,改善排便費力情況。
4、肛周清潔:
排便后使用智能馬桶沖洗或醫用棉球蘸溫水清潔,禁用粗糙廁紙摩擦。穿純棉透氣內褲,每日更換。夜間可側臥減少局部壓迫,必要時使用痔瘡坐墊分散壓力。
5、醫療干預:
若肉球持續增大伴發熱,可能與肛周膿腫有關,需行膿腫切開引流術。反復脫出的痔核可考慮膠圈套扎或PPH手術。血栓性外痔72小時內疼痛劇烈時,需急診行血栓剝離術。
每日進行提肛運動收縮肛門5秒后放松,重復20次增強盆底肌力量,避免長時間騎行或負重。癥狀持續3天無緩解、出現便血或膿性分泌物時,需肛腸科就診排除肛瘺等病變。術后恢復期需保持半流質飲食2周,定期門診換藥觀察愈合情況。