宮頸癌術(shù)后復(fù)查可通過(guò)術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后1年、術(shù)后2年等時(shí)間節(jié)點(diǎn)安排。宮頸癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、病理類(lèi)型、手術(shù)方式等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀。
1、術(shù)后1個(gè)月:首次復(fù)查需評(píng)估手術(shù)切口愈合情況,通過(guò)婦科檢查排除感染風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)貧血改善,超聲檢查觀察盆腔積液變化。飲食建議增加蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。
2、術(shù)后3個(gè)月:重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物SCC水平變化,配合盆腔MRI檢查淋巴結(jié)狀態(tài)。此時(shí)可恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,每日不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)下肢水腫需排查淋巴回流障礙。
3、術(shù)后6個(gè)月:進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)評(píng)估病毒載量,陰道鏡檢查宮頸殘端黏膜。建議每季度進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè),包括CA125和CEA。生活方式需戒煙限酒,保證每日7小時(shí)睡眠。
4、術(shù)后1年:全面復(fù)查包含胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移,骨掃描篩查骨轉(zhuǎn)移灶。可逐步恢復(fù)游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng),每周3次。長(zhǎng)期服用維生素E和硒元素輔助提升免疫力。
5、術(shù)后2年:進(jìn)入隨訪穩(wěn)定期后改為每年1次復(fù)查,重點(diǎn)進(jìn)行全腹部增強(qiáng)CT。建立長(zhǎng)期健康檔案記錄體重、血壓趨勢(shì),每年接種流感疫苗預(yù)防感染。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日50g優(yōu)質(zhì)蛋白和300g深色蔬菜,推薦三文魚(yú)、西蘭花、紫甘藍(lán)等抗氧化食物。運(yùn)動(dòng)方案從術(shù)后6周開(kāi)始階梯式增加,由每日步行15分鐘逐漸過(guò)渡到每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。護(hù)理需每日觀察手術(shù)瘢痕狀態(tài),使用醫(yī)用硅酮敷料預(yù)防增生,出現(xiàn)異常分泌物及時(shí)送檢培養(yǎng)。