皮下硬疙瘩可能由脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大、毛囊炎等原因引起，可通過(guò)觸診、超聲檢查、穿刺活檢等方式明確診斷。

1、脂肪瘤：

脂肪瘤是最常見的皮下良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞異常增生形成。觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好，多發(fā)于四肢和軀干。體積較小且無(wú)癥狀者無(wú)需治療，增長(zhǎng)迅速或影響美觀時(shí)可手術(shù)切除。

2、表皮囊腫：

表皮囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成囊性結(jié)構(gòu)，觸診呈圓形硬結(jié)，中央可見黑色開口。可能伴隨紅腫疼痛等感染癥狀。未感染時(shí)可通過(guò)手術(shù)完整摘除，合并感染需先使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制炎癥。

3、纖維瘤：

纖維瘤源于結(jié)締組織增生，質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界清晰，好發(fā)于四肢和軀干。可能與遺傳或局部外傷有關(guān)，通常生長(zhǎng)緩慢。直徑超過(guò)1厘米或壓迫神經(jīng)時(shí)需行切除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。

4、淋巴結(jié)腫大：

頸部、腋窩等部位皮下硬結(jié)可能與淋巴結(jié)腫大有關(guān)，常見于細(xì)菌感染如扁桃體炎或病毒感染如風(fēng)疹。伴隨發(fā)熱、壓痛癥狀時(shí)需查血常規(guī)，細(xì)菌性感染可選用阿奇霉素、左氧氟沙星治療。

5、毛囊炎：

毛囊周圍細(xì)菌感染形成紅色硬結(jié)，伴膿頭形成和壓痛。金黃色葡萄球菌為主要致病菌，局部涂抹莫匹羅星軟膏或口服克拉霉素可緩解。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

日常需避免擠壓硬疙瘩以防感染，高發(fā)人群應(yīng)減少高脂飲食并保持皮膚清潔。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)代謝，增加西蘭花、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入。若硬結(jié)持續(xù)增大、破潰或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)至普外科就診排查惡性腫瘤可能。