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惡性腫瘤可通過化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物、激素類藥物、輔助藥物等方式治療。惡性腫瘤通常由基因突變、環(huán)境致癌物、慢性炎癥、病毒感染、遺傳因素等原因引起。

1、化療藥物:

化療藥物通過干擾癌細(xì)胞分裂過程發(fā)揮作用。環(huán)磷酰胺破壞DNA結(jié)構(gòu)阻止復(fù)制,順鉑與DNA交聯(lián)抑制轉(zhuǎn)錄,氟尿嘧啶干擾嘧啶合成。這類藥物對(duì)快速增殖細(xì)胞無(wú)差別攻擊,可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

2、靶向藥物:

靶向藥物針對(duì)特定分子靶點(diǎn)精準(zhǔn)干預(yù)。曲妥珠單抗阻斷HER2受體信號(hào)傳導(dǎo),伊馬替尼抑制BCR-ABL融合蛋白,貝伐珠單抗拮抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。藥物選擇需依據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果,可能出現(xiàn)皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)等生物標(biāo)志物檢測(cè)。

3、免疫治療:

免疫檢查點(diǎn)抑制劑激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)。帕博利珠單抗阻斷PD-1通路,納武利尤單抗恢復(fù)免疫監(jiān)視功能,伊匹木單抗靶向CTLA-4分子。這類藥物可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo)。

4、激素類藥物:

激素敏感性腫瘤可采用內(nèi)分泌治療。他莫昔芬競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體,來(lái)曲唑抑制芳香化酶減少雌激素合成,戈舍瑞林下調(diào)促性腺激素分泌。治療可能導(dǎo)致潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期樣癥狀,需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

5、輔助藥物:

輔助用藥緩解治療相關(guān)不良反應(yīng)。昂丹司瓊預(yù)防化療所致嘔吐,聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子提升白細(xì)胞計(jì)數(shù),阿片類鎮(zhèn)痛藥控制癌性疼痛。這類藥物需根據(jù)癥狀階梯式使用,配合營(yíng)養(yǎng)支持維持患者體能狀態(tài)。

惡性腫瘤藥物治療需制定個(gè)體化方案,配合高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。治療期間保持口腔清潔預(yù)防感染,記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥策略。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)參與全程照護(hù)。

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