胃炎可分為急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎三大類,具體包括糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、化學性胃炎、感染性胃炎、嗜酸性粒細胞性胃炎等類型。
1、急性胃炎:
急性胃炎多由藥物刺激、酒精攝入或細菌感染引發,表現為突發上腹疼痛、惡心嘔吐。常見類型包括應激性胃炎和出血性胃炎,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需禁食24小時,后續逐步過渡到流質飲食。
2、慢性胃炎:
慢性胃炎主要分為非萎縮性和萎縮性兩類,幽門螺桿菌感染是主要病因。長期炎癥可導致胃黏膜腺體減少,伴隨腹脹、噯氣癥狀。建議定期胃鏡監測,根除幽門螺桿菌可采用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯療法。
3、特殊類型胃炎:
包括淋巴細胞性胃炎、肉芽腫性胃炎等少見類型,可能與自身免疫疾病相關。胃黏膜活檢可見特征性病理改變,部分患者需糖皮質激素治療。這類胃炎常合并貧血、體重下降等全身癥狀。
4、感染性胃炎:
除幽門螺桿菌外,巨細胞病毒、EB病毒等病原體也可引發胃炎。免疫缺陷患者易發生真菌性胃炎,表現為黏膜白斑和潰瘍??共《舅幬锶绺袈屙f、抗真菌藥氟康唑可用于針對性治療。
5、化學性胃炎:
長期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流可導致化學損傷,特征為胃竇部黏膜糜爛?;颊咝柰S脫p傷藥物,使用硫糖鋁保護胃黏膜。嚴重病例可能出現嘔血,需內鏡下止血治療。
胃炎患者日常需注意飲食規律,避免辛辣刺激食物,推薦食用山藥、南瓜等養胃食材。適度進行散步、八段錦等舒緩運動,戒煙限酒有助于黏膜修復。合并貧血者應補充鐵劑和維生素B12,定期復查胃鏡評估病情進展。出現持續消瘦、嘔血或柏油樣便時需立即就醫。