梅毒螺旋體抗體陽性具有傳染性。抗體陽性表明體內(nèi)存在梅毒螺旋體感染或既往感染，活動(dòng)期患者可通過性接觸、血液或母嬰途徑傳播病原體。

一、傳染性判斷依據(jù)：

梅毒螺旋體特異性抗體TPPA/TPHA陽性需結(jié)合非特異性抗體RPR/TRUST滴度判斷傳染性。非特異性抗體滴度≥1：8提示現(xiàn)癥感染，傳染性強(qiáng)；低滴度或陰性可能為既往感染或治療后，傳染性較低。早期梅毒一期、二期患者皮損分泌物中含有大量螺旋體，傳染風(fēng)險(xiǎn)最高。

二、傳播途徑與預(yù)防：

性傳播是主要途徑，正確使用避孕套可降低風(fēng)險(xiǎn)。血液傳播見于共用注射器或輸血感染，母嬰傳播可能導(dǎo)致胎兒先天性梅毒。確診后應(yīng)避免無保護(hù)性行為，告知性伴侶共同檢測(cè)。孕婦需立即接受青霉素治療阻斷垂直傳播。

三、治療與隨訪管理：

青霉素是首選藥物，芐星青霉素或普魯卡因青霉素可有效清除病原體。治療后需定期復(fù)查非特異性抗體滴度，第一年每3個(gè)月檢測(cè)1次，滴度下降4倍以上說明治療有效。即使抗體長(zhǎng)期陽性，規(guī)范治療后傳染性通常消失。

日常需保持患處清潔干燥，避免搔抓皮損。治療期間禁止飲酒，保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。飲食宜選擇高蛋白食物如魚類、豆制品，搭配新鮮果蔬補(bǔ)充維生素。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。內(nèi)衣需每日煮沸消毒，單獨(dú)清洗晾曬。治療后6個(gè)月內(nèi)性接觸仍需使用避孕套，直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染風(fēng)險(xiǎn)。