腹部B超可以輔助診斷多囊卵巢綜合征，但需結合其他檢查綜合判斷。典型的多囊卵巢在B超下表現為卵巢體積增大、單側或雙側卵巢內可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡。
多囊卵巢綜合征的診斷需滿足三項標準中的兩項：臨床或生化檢查顯示高雄激素血癥、月經稀發或閉經、B超顯示多囊卵巢改變。單純依靠腹部B超無法確診，因部分正常女性也可能出現卵巢多囊樣改變。經陰道超聲比腹部超聲分辨率更高，能更清晰觀察卵巢結構。
醫生會先詢問月經史、體毛分布等臨床表現，再進行血清性激素六項檢查評估睪酮水平。糖耐量試驗和胰島素測定有助于判斷是否合并胰島素抵抗。盆腔超聲檢查需在月經周期第3-5天進行，此時卵泡發育最穩定。對于肥胖患者，減重5%-10%可能改善B超下的卵巢形態。
確診后需長期管理，包括調整生活方式控制體重，二甲雙胍改善胰島素抵抗，口服避孕藥調節月經周期。備孕者可選擇克羅米芬促排卵，伴有代謝異常者需定期監測血糖血脂。日常建議低升糖指數飲食，每周150分鐘中等強度運動，保證7-8小時睡眠，減輕壓力有助于癥狀改善。
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