老年人心衰咳嗽可通過呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物緩解，通常與肺淤血、呼吸道感染等因素有關。
呋塞米等袢利尿劑能減少體液潴留，降低肺靜脈壓力，改善因心衰導致的肺淤血性咳嗽。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥。托拉塞米作為替代藥物，適用于腎功能不全患者。
朗致 桂枝茯苓丸(濃縮水丸)
生產(chǎn)廠家：朗致集團萬榮藥業(yè)有限公司
功能主治：活血，化瘀，消癥。用于婦人宿有癥塊，或血瘀經(jīng)閉，行經(jīng)腹痛，產(chǎn)后惡露不盡。
用法用量：口服。大丸一次6丸，一日1～2次。
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螺內(nèi)酯可抑制醛固酮引起的心肌纖維化，長期使用能減少心衰急性發(fā)作。該藥可能引發(fā)男性乳房發(fā)育，需與袢利尿劑聯(lián)用以增強排鈉效果。依普利酮為選擇性拮抗劑，副作用更少。
沙庫巴曲纈沙坦通過雙重機制改善心室重構，適用于射血分數(shù)降低的心衰患者。該藥需在停用ACEI類藥物36小時后使用，常見不良反應包括低血壓和血管性水腫。與β受體阻滯劑聯(lián)用效果更佳。
心衰合并呼吸道感染時，阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋常見病原菌。咳嗽伴黃痰需進行痰培養(yǎng)，根據(jù)結果選用阿奇霉素或左氧氟沙星。疫苗接種可預防流感繼發(fā)細菌感染。
低流量吸氧能改善組織缺氧，夜間使用無創(chuàng)通氣可減輕平臥后加重的咳嗽。血氧飽和度維持在92%以上，避免二氧化碳潴留。便攜式制氧機適合居家長期氧療。
心衰患者每日鈉攝入量應控制在2000mg以下，推薦食用鮭魚、菠菜等富鉀食物。太極拳等低強度運動每周3次，每次不超過30分鐘。夜間采用高枕臥位，定期監(jiān)測體重變化超過2kg需及時就診。咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)粉紅色泡沫痰時需急診處理。
