剖腹產手術通常需要30-60分鐘完成,具體時長受麻醉方式、手術難度、胎兒位置、產婦個體差異、術后縫合技術等因素影響。
1、麻醉準備:椎管內麻醉需10-15分鐘完成穿刺,全身麻醉誘導時間約5分鐘。麻醉生效后醫生開始消毒鋪巾,此階段不計算在手術時間內。
2、胎兒娩出:從切開皮膚到取出胎兒平均耗時5-10分鐘。緊急情況下可采用快速剖宮產技術,3分鐘內可完成胎兒娩出,但會增加子宮撕裂風險。
3、胎盤處理:人工剝離胎盤需3-5分鐘,需檢查胎盤完整性。存在胎盤植入時需延長至15-20分鐘,必要時進行子宮按壓或宮腔填塞。
4、子宮縫合:采用雙層縫合技術需8-12分鐘,使用可吸收縫線連續縫合肌層。瘢痕子宮或子宮收縮乏力者需額外加固縫合。
5、切口關閉:皮下脂肪層縫合3-5分鐘,皮膚采用皮內縫合或釘合器處理。美容縫合采用特殊縫線,較傳統縫合延長2-3分鐘。
術后6小時內需禁食并監測生命體征,24小時后可嘗試床旁活動。建議選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進切口愈合,每日補充2000ml水分。傷口護理需保持干燥,使用醫用腹帶減輕張力,兩周后恢復盆底肌訓練如凱格爾運動。哺乳時采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力,42天復查評估子宮復舊情況。