退燒藥通常不會直接導致白細胞降低。白細胞減少多與感染、藥物副作用或血液系統疾病相關，退燒藥本身對白細胞數量的影響較小。
退燒藥的主要作用是通過抑制前列腺素合成來降低體溫，其藥理機制不涉及對造血系統的直接抑制。常見的退燒藥如對乙酰氨基酚、布洛芬等，在常規劑量下使用安全性較高。但需注意，某些特殊情況下可能出現藥物相關性白細胞減少，例如超劑量使用、長期濫用或個體對藥物代謝異常時。
1、藥物相關性白細胞減少的機制：
極少數情況下，退燒藥可能通過免疫介導反應引起白細胞減少。這類反應屬于特異質反應，與個體遺傳背景相關。藥物作為半抗原與體內蛋白質結合后可能誘發免疫反應，導致粒細胞系造血受抑。臨床表現為用藥后出現發熱、咽痛等感染癥狀，血常規檢查可見中性粒細胞絕對值下降。
2、需要警惕的伴隨癥狀：
服用退燒藥后若出現持續發熱、口腔潰瘍、反復感染等癥狀，可能與白細胞減少有關。此時需及時就醫檢查血常規，明確是否存在藥物相關性血細胞減少。血液系統基礎疾病患者、免疫功能低下者及老年人用藥期間更需密切監測。
日常使用退燒藥應嚴格遵循說明書劑量，避免聯合使用多種退燒藥物。用藥期間注意觀察有無異常出血、瘀斑等表現。發熱期間建議多飲水、保持充足休息，體溫超過38.5℃再考慮藥物干預。若反復發熱超過3天或伴隨其他癥狀，需及時就醫排查感染等病因。
