智齒呈現黑色可能是齲壞的表現，也可能是色素沉積或牙結石導致。齲齒會導致牙齒硬組織脫礦變色，形成黑色或褐色斑塊，需及時就醫檢查。
智齒位置靠后不易清潔，食物殘渣堆積易引發齲齒。齲壞初期表現為白堊色斑點，隨著病程發展逐漸變為黑色或深褐色。齲壞深度可分為淺齲、中齲和深齲，淺齲僅累及牙釉質，中齲達牙本質淺層，深齲接近牙髓腔。伴隨癥狀包括冷熱刺激敏感、食物嵌塞疼痛等。淺齲可通過去腐充填治療，深齲需視情況行根管治療或拔除。
長期吸煙、飲用咖啡或茶可能導致牙齒表面色素沉積，呈現均勻的黑色或褐色。牙結石堆積也會使牙頸部呈現黑色，尤其在下頜智齒舌側常見。這類情況可通過超聲波潔治去除色素和牙結石，配合噴砂拋光恢復牙齒本色。若智齒存在發育異常如釉質發育不全，也可能出現局部顏色改變。
日常需加強智齒清潔，使用小頭軟毛牙刷配合牙線清理鄰面。每半年進行一次口腔檢查，發現齲齒及時治療。對于位置不正、反復發炎的智齒，建議評估后拔除以避免鄰牙損害。飲食上減少碳酸飲料和甜食攝入，餐后及時漱口保持口腔酸堿平衡。
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