晚上睡覺手癢可能由皮膚干燥、過敏反應、神經性皮炎、疥瘡或糖尿病周圍神經病變等原因引起，可通過保濕護理、抗過敏治療、局部用藥、殺蟲處理或血糖控制等方式緩解。

1、皮膚干燥：

冬季或頻繁接觸清潔劑可能導致皮膚屏障受損，夜間體溫升高加劇水分蒸發，引發瘙癢。建議睡前使用含尿素或甘油的保濕霜，避免使用堿性肥皂。若伴隨脫屑或皸裂，需排除魚鱗病等遺傳性皮膚病。

2、過敏反應：

床單螨蟲、洗滌劑殘留或新換寢具可能誘發接觸性皮炎。瘙癢多呈對稱分布，可能伴發紅色丘疹。口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解癥狀，嚴重時需排查過敏原。夜間抓撓易導致皮膚苔蘚樣變。

3、神經性皮炎：

精神壓力或焦慮可能引發局部神經功能紊亂，表現為手腕、手指關節處陣發性劇癢。局部涂抹糖皮質激素軟膏可減輕炎癥，配合谷維素調節植物神經功能。長期反復發作需心理干預。

4、疥瘡感染：

疥螨在夜間活動加劇，特征性表現為指縫、腕部出現灰白色隧道樣皮損。全家需同步使用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳劑殺蟲，所有衣物需沸水燙洗。未規范治療可能繼發膿皰瘡。

5、糖尿病神經病變：

長期高血糖損傷末梢神經，表現為雙手套襪樣分布的針刺感或蟻行感。需監測空腹血糖及糖化血紅蛋白，應用甲鈷胺營養神經。合并皮膚破損需預防細菌感染。

保持臥室濕度40%-60%，選擇純棉透氣寢具；避免睡前攝入辛辣食物及酒精；瘙癢劇烈時可冷敷而非抓撓；糖尿病患者需每日檢查手足皮膚；持續兩周無緩解或出現水皰、滲液等需排查自身免疫性疾病。夜間瘙癢可能影響睡眠質量，建議記錄發作時間與誘因便于醫生診斷。